Retrouvez chaque mois, dans la newsletter de 1000 pattes, les conseils d’Anthony Lagache. Cet ostéopathe est à la tête de Runclinic, installé à la Maison médicale Villanis, de Violaines.
Définition
La tendinopathie du moyen fessier se traduit par une douleur localisée sur la face externe et latérale de la hanche. Ces douleurs peuvent être ressenties à la marche, à la course, lors de la montée des escaliers, en position debout statique, station unipodale (test de Tredelenburg) ou en décubitus latéral (sur hanche douloureuse). Elle est fréquente chez la femme de plus de 50 ans, avec un valgus de hanche marqué. Il sera important chez le coureur, de visualiser la largeur du pas et le croisement de la ligne médiane à la course.
Causes
- augmentation brutale de la charge d’entrainement, augmentation rapide du volume, de l’intensité et du dénivelé (négatif notamment)
- chaussure avec Shore faible (élasticité de la semelle) donc très souple aggravant un valgus du membre inférieur
- facteurs de risque : surpoids, pied creux ou plat marqué, usure des chaussures
- faiblesse musculaire de la chaine latérale
Que faire ?
- Consulter un professionnel de santé spécialisé en course à pied pour une meilleure prise en charge et un bon diagnostic
- Gestion de la charge d’entrainement de course (réduire intensité, volume, dénivelé négatif) sans arrêt total nécessaire dans la majorité des cas, repos relatif, adaptation temportaire de la charge d’entrainement
- Glace après l’effort si douleur vive (ne pas courir dans la douleur)
- Changement de chaussures avec Shore plus élevé et plus de stabilité latérale
- Renforcement progressif des muscles de la chaine latérale, muscles du tronc
- Réintroduction progressive de la course selon une règle de non aggravation de la douleur
- Analyse de foulée pour identifier les facteurs mécaniques et adaptation des chaussures en conséquence.
